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2019年住院医师规范化试题:急诊科B卷

考试资料网   2019-05-30  【
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  一、选择题(每题1分,共40分)

  [A型题]

  1.反映早期休克比较敏感的指标是 ( )

  A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.意识 E.尿量

  2.糖皮质激素的抗休克作用应除外 ( )

  A.稳定细胞膜和溶酶体膜 B.增加心排血量,降低外周阻力

  C.维持血管壁的完整性,降低毛细血管壁通透性 D.抑制花生四烯酸代谢产物 E.促进垂体β—内啡肽的分泌

  3.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为 ( )

  A.及时清理伤口 B.大剂量呼吸兴奋药 C.血液透析

  D.机械辅助通气 E.血浆置换

  4.呼气末正压通气(PEEP)的作用有 ( )

  A.使肺泡扩张,减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流,提高动脉氧分压 C.增加肺泡通气量,增加肺泡气—动脉血氧分压差D.提高肺顺应性,增加功能残气量 E.降低呼吸作功,增加心排血量

  试题来源:2019住院医师规范化培训考试题库

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  5.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是 ( )

  A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血,使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧,加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力,使心肌收缩力增加

  6.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证 ( )

  A.BUN>30mmol/L B.Cr>908μmol/L C.血钾>6.5mmol/L D.严重酸中毒 E.休克

  7.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是 ( )

  A.呼吸衰竭 B.急性肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.DIC

  E.败血症

  8.急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误 ( )

  A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫 C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E.类固醇激素应早期大量使用

  9.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为 ( )

  A.<200J B.200J C.300J D.360J E.>360J

  10.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予 ( )

  A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧

  D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素

  11.机械通气潮气量的选择常用 ( )

  A.5mL/kg B.10mL/kg C.15mL/kg D.20mL/kg

  E.25mL/kg

  12.男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低,无哕音。为明确诊断,最有意义的检查是 ( )

  A.血常规 B.血培养 C.心电图 D.X线胸片

  E.痰涂片 .

  13.女,60岁,突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升,中心静脉压18cmH2O,四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理 ( )

  A.硝普钠 B.去甲肾上腺素 C.西地兰 D.异丙肾上腺素 E.速尿

  14.神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误 ( )

  A.心肌收缩活动增强 B.心肌耗氧分压增加 C.β受体上调 D.心室肥厚扩张 E.心肌细胞凋亡

  15.肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显 ( )

  A.CK B.CK-MB C.AST D.LDH E.ALT

  16.在血浆胶体渗透压正常时,心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素 ( )

  A.肺动脉压(PAP) B.心排血量(CO) C.肺毛细血管楔压(PCWP) D.心排血指数(C1) E.右心房压

  17.男,56岁,因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”,人院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是 ( )

  A.非手术内科保守治疗 B.立即外科手术治疗 C.积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗 D.积极抗休克,血压稳定后紧急手术 E.边抗休克边手术治疗

  18.多发伤后最常见的并发症是 ( )

  A.感染或败血症 B.脏器破裂 C.脏器衰竭 D.出血

  E.骨折

  19.下述疾病中最易导致休克的是 ( )

  A.急性阑尾炎 B.急性胰腺炎 C.胆道感染 D.急性胃十二指肠溃疡穿孔 E.脾破裂出血

  20.现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 ( )

  A.立即将扎人体内的异物拔出 B.将露出体外的异物外端去除后包扎 C.将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除 D.将扎人体内的异物与身体一并包扎固定 E.将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定

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